【科室展示】“两口”移植——我院普外二科刘国红团队完成彰武首例全盆腔切除术
大家知道，输尿管造瘘和肛门造口这种手术，一般老百姓称之为“改道”。单独完成一种造瘘手术，难度不大。而我院刘国红主任团队在昨日与其泌尿外科医师在盛京医院殷波主任会诊下，完成了彰武首例“全盆腔切除术——双侧输尿管腹壁移植、乙状结肠腹壁移植术”。
手术历时五小时，该例手术顺利完成，真正体现了普外二科医师团队在副院长刘国红带领下，解决疫情期间急、危、重患者就诊难题，以生命至上的理念，为抢救患者开辟绿色通道，同时再次证明普外二科技术精湛、大胆创新、开拓进取的良好医者形象 。
4月18日，我院普外二科、泌尿外科联合手术室、麻醉科、病理科、检验科等多科室协作下，完成我县首例腹腔镜下经腹联合会阴全盆腔脏器切除术。切除范围包括直肠、膀胱及前列腺，并同时行乙状结肠腹壁造口、双侧输尿管腹壁造口。该术式解剖复杂，手术难度极大，非常考验术者的操作技巧和综合能力，以往此类手术只有少数省级医院能够独立完成，下级医院即使在省级医院专家帮扶下也很难开展。
该患者男，73岁，因“间断性便血2月余”入院，2个月前曾到他家医院就诊，当时行膀胱切开取石、膀胱造瘘术，术中发现疑似前列腺恶性肿瘤累及膀胱、直肠，未能进一步处理。近2个月来患者持续便血，时有新鲜血液自肛门流出，病情较重，如不能及时处理将严重危及患者生命。但受疫情影响，患者无法到省级医院就诊，遂来我院就诊于普外二科，主任医师崔兵接诊了该患者，经入院完善肠镜、病理、CT、实验室等相关检查后，考虑前列腺恶性肿瘤累及膀胱、直肠，直肠病灶出血导致患者持续便血。刘国红副院长立即组织全科医师进行病例讨论，指示需及时手术治疗才能挽救患者生命，但因疫情原因，上级医院专家无法到我院会诊手术， 刘国红院长立即上传病例资料，请中国医科大学附属盛京医院泌尿外科殷波主任远程会诊，殷波主任详细了解了病例后，同意科室提出的诊疗方案，拟行“腹腔镜下经腹联合会阴全盆腔脏器切除术、乙状结肠造瘘术、输尿管腹壁造口术”。
在手术室、麻醉科协作下，手术于4月18日上午10时开始。手术医师及护士分为两组，先由腹部组经腹腔镜下完成游离乙状结肠、直肠及膀胱前列腺，然后再行中转开腹继续向盆腔游离，会阴手术组经会阴切口游离肛管及末段直肠后，继续向盆腔游离，手术过程紧张、有序。在刘国红院长带领下，两组手术医师以高超的技术，仔细解剖、小心操作，麻醉医师严密监测生命体征，器械护士及巡台护士默契配合，两组医师顺利“会师”于盆底，将病变器官——前列腺、膀胱及直肠完整切除，并同时完成直肠与输尿管腹壁造口。在刘国院长带领下，大家默契配合，虽然手术难度极大，但术中过程顺利，出血量很少，手术历时5小时后顺利完成，患者麻醉苏醒后，生命体征平稳，安全返回病房。今晨查房患者生命体征平稳，一般状态良好，引流量少、色淡红，患者目前恢复良好。
近年来，在县医院领导班子的正确领导下，我院普外二科、泌尿外科不断开展多种高难度手术，创造了多个第一，填补了多项空白，综合诊疗能力有了显著的提高。现今，普外二科、泌尿外科在手术室、麻醉科多科室协作下独立完成该术式，再次填补了县域内空白，为我县外科手术水平的提高书写了浓重的一笔。
参加手术人员：副院长、普外二科主任刘国红、普外二科主任医师崔兵、泌尿外科副主任邰一雄、普外二科医师张征宇、周丁、麻醉科主任蒋春波、副主任陈德勇、医师李征、手术室护士张云泮、李超、王莹、董楠楠、病理科主任张丽萍、赵诣。
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